人死亡的就是这么突然,挺莫名其妙的”
“咳咳”医教部的王主任咳嗽了两声,“死亡总有原因嘛,这也是咱们这次讨论的目的”
“我在文献中查到,国外有一个患了神经性梅毒的老太太,性功能亢进,病人会不会是这个?”心内科的曲主任说道
“神经性梅毒的确是有可能,但病人一般不会这么快就死的”神经内科的一个主任出声道,“我感觉还是神经系统方面的问题,患者当时肌力是明显减弱的,也不排除是肌肉方面的严重病变”
大家七嘴八舌的议论开了
“高风,你觉得呢?”王主任问道,询问高风的意见已经成了他的习惯
“会不会是狂犬病啊?”高风犹豫道
他的话引起了大家的注意
“不会吧,病人没有狂犬病的典型症状啊”有人说道
狂犬病最初症状是发热,伤口部位常有疼痛或有异常、原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感
随着病毒在中枢神经系统的扩散,患者出现典型的狂犬病临床症状,即狂躁型与麻痹型,最终死于咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭
狂躁型患者会出现发热并伴随明显的神经系统体征,包括机能亢进、定向力障碍、幻觉、痉挛发作、行为古怪、颈项强直等其突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等
麻痹型患者虽说无典型的兴奋期及恐水现象,但会以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等
患者很明显不太符合上述症状,他最明显的症状就是频发勃起射精,以及肌无力
得益于超出常人的精神力,高风隐约记得国外曾有以异常勃起,频繁射精,性功能亢进为首发表现的狂犬病,但他回去检索了一下文献,却并没有很有价值的发现
“你怎么会想到狂犬病呢?”曲主任很好奇
“之前在哪个地方好像看到过一篇文章,说一个47岁的男性病人报告说有恐水和连续射精的症状
病人就诊时神智很清醒,但是yinjing的敏感性超乎寻常,即使是最轻柔的触碰也会导致勃起和射精
医生了解情况的时候发现,这个病人3个月之前曾被狗咬过但没有打疫苗和抗血清后来这个病人死于心跳骤停,尸检时也在脑中发现了内基小体”高风说出了自己怀疑狂犬病的原因
“我反复追问过患者,他并没有动物咬伤史”主管大夫补充道,没有动物咬伤史那狂犬病的可能性就更低了
“病人说的不一定准确,他是在外面务工的,接触的东西很杂,有时候他自己恐怕都不知道自己接触的是什么”头发花白的主任说道,“这个病人能做一个尸检吗?”
“这个得和家属沟通,尸体还在太平间放着呢”主