第264章 253又是一篇文章出炉
第264章253.又是一篇文章出炉
“什么？”胡嘉然脸上全是不可置信的表情
刚才王亮突然跑了过来告诉他要结婚，这是好事，胡嘉然立马表示了恭喜，并表示一定给他随一份厚礼
然后对方问他公司能不能再买两辆奥迪
“是这样的，我看公司已经有4辆了，再买两辆的话就是6辆”
“然后呢？”胡嘉然问道
“这样就可以组成一个奥迪A6L车队了，我结婚的时候就不用再租车了”
“你给我滚！”胡嘉然把他赶了出去，这孩子做实验做傻了吧？
你什么档次啊？敢提这要求！我结婚的时候还差不多，胡总打开手机备忘录记了下来
心内科的付洁又来了，这次还带着一个扎着小辫的小盆友
“你来干吗？”董茜茜问道
“我侄女，找你们来会个诊”付洁把身后的小盆友拉了出来
患者小名萌萌，小女孩，今年6岁，以胸闷3天为主诉就诊
3天前患儿外出游玩回家后出现胸闷，无心慌、气短，无咳嗽、喘息，无头痛、头晕，无呕吐、腹泻，体温正常
体格检查：神清、精神好，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心脏听诊无异常，腹部检查未见异常
化验结果：血常规正常，心肌酶谱：肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶等略增高，胸片未见明显异常
接诊医生考虑为心肌损伤，开了点营养心肌的药让她回家口服观察了
可是这两天一到晚上，宁宁的胸闷症状就加重，很长时间才能缓解
“做了24小时动态心电图，也没发现什么问题”付洁有点发愁，“我感觉跟我们心内科关系不大，所以过来让你们看看是不是呼吸系统方面的疾病”
董茜茜拿着听诊器比划了半天，没有任何收获
“小孩子发病的时候，心肺听诊有什么异常吗？”她问道
“没有，昨天我特意去她家里听了听，没什么特殊的发现，当时氧饱和度也可以，97%，心率也不快，就是呼吸有点急促”付洁回想道
“之前好像有过一次这样的情况，那时候是感冒了”一旁的男人说道，他是付洁的弟弟，也是萌萌的爸爸
“噢”他的话引起了董茜茜的重视，既往有类似发作史，这是个很重要的线索
这个时候，高风正好过来了
董茜茜赶紧把他喊了过来，高风在的时候她不太想动脑筋
听完付洁的描述，高风思考了一下，“有可能是胸闷变异性哮喘”
典型的哮喘表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷，在临床上较易诊断而一些特殊类型的哮喘无典型的哮喘症状，例如胸闷变异性哮喘，以胸闷或长叹气为主要或唯一的临床表现，往往容易被误诊或漏诊，延误治疗
“胸闷变异性哮喘？”付洁和董茜茜面面相觑
“我好像