第282章 271事不过三
第282章271.事不过三
“对了，你大伯在那边用的什么抗生素？“
“我问一下啊”赵玉洁赶紧打起了电话
“头孢曲松钠联合万古霉素”
“头孢曲松钠？”高风眼睛一亮，他好像明白事怎么回事了，“我觉得可能不用再做手术了”
“为什么啊？”李寻有点纳闷，头孢曲松钠不就是临床中很常见的三代头孢吗？还能让结石性胆囊炎的患者避免手术治疗？
“头孢曲松钠有一个很少见的不良反应”高风解释道，“它可以增加发生胆囊结石及泌尿系结石的发生风险”
“结石成分主要为头孢曲松钙盐，形成的机制目前为止尚未完全明确”实际上大多数疾病形成的机制目前仍未搞清楚
“其可能的成因为头孢曲松钠的化学结构中含有酰胺钠与羧酸钠等阴离子基团，在人体内与钙离子接触时即容易形成不溶性的沉淀”
“在经过胆囊或肾脏时，由于胆囊对胆汁及肾脏对尿液的浓缩作用，导致其在胆囊与肾脏内的浓度显著升高，从而形成过饱和溶液，进而使头孢曲松与钙离子形成大量不溶性的头孢曲松钙盐沉淀，沉淀不断淤积而形成结石”
“这么神奇吗？”李寻表示还是第一次知道这个知识
“那不管怎么说，既然已经形成结石，不需要取出来吗？”赵玉洁提出了自己的疑问
“一般不需要，因为这个过程是可逆的”高风向大家科普道
“停药后，随着头孢曲松浓度的降低，头孢曲松盐又逐渐溶解，所以之前形成的结石在停药90天内一般可自行消失，这点不同于一般的结石，故将其称为“可逆性结石”或“假性结石”
“而且，你大伯这个情况，单用万古霉素应该是可以，头孢曲松钠可以停掉”
“那我让家人给那边的大夫沟通一下”赵玉洁很急切，能让大伯少挨一刀定是极好的
“你在乱说什么？”县医院普外科王大龙有点不太敢相信自己的耳朵，药物导致的胆囊结石？你在逗我吗？
“哈哈哈”由于没有受到过专业的训练，大龙医生忍不住当场笑出了声
这搞得气氛有点尴尬
“大夫，我们也不懂，是我侄女说的”赵玉洁的大伯解释道
“噢，你侄女也是医生吗？”王大龙问道，“她在哪里上班啊？”
“她是省人民医院的护士”
“这样啊”王大龙斟酌道，“护士上跟医生还是有很大不同的，护士主要是负责护理方面的事务，至于治疗这块，肯定还是要听医生的”
“那我们听你的”赵玉洁的大伯觉得他说的很有道理，在他印象中，赵玉洁仍是那个天天蹲在门口哭鼻子的小女孩
回到医生办公室，王大龙把这个事情当笑话讲给了同事听，本以为会引发大家的笑声
“我觉得省医的护