,这个16岁的年轻人可能遭遇了致命的误诊,请及时为他查清楚具体的状况完成任务可获得技能点20点,失败将扣除技能点20点”系统突然发布了任务
前脚刚抬起的高风愣住了
“文豪,你把他的胸部CT打开,我要看一眼”
王文豪急忙打开电脑把CT影像给调了出来
的确是肺部感染啊,高风仔细看了一下,这应该不存在什么误诊啊
难道是白血病的诊断有误?他心里一惊这不可能!高风立马否认了自己的猜测
白血病是血液系统的恶性肿瘤,也称为血癌,它是一种非常严重的疾病
作为造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生积累,使正常造血受抑制并浸润其他器官组织
白血病的诊断依据很严格,张宇就做了骨髓活检,同时还做了免疫分型检查
所谓免疫分型检查,就是采用流式细胞学方法,对患者的骨髓或外周血样本,通过多种特异性抗体检测白血病细胞特征性抗原表达模式,进而识别白血病细胞的来源并确定其独特的表型
这种手段在明确白血病类型中起到了重要作用,在治疗后疗效检测中也有重要临床价值
张宇的检验报告单上明确的写着:M2a型白血病
很少有医生会有勇气去怀疑一个这样的病理诊断结果,高风也不例外
“抽血的时候.可以查详细一点”高风犹豫道,“我感觉他这个白血病是不是嗯,不好说”
“什么?”王文豪愣住了,“主任,你什么意思啊?”
“没什么意思,我就是觉得他这个白血病的诊断我们是不是再确认一下”
“有这个必要性吗?”王文豪脱口而出
“还是查一下吧”高风没做过多解释
很快,张宇的抽血结果就出来了
“贫血比较明显”王文豪汇报道,“看着是个大细胞性贫血”
临床常见的分类为按照红细胞形态进行分类,可将贫血分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血三类
大细胞性贫血:大细胞性贫血是指平均红细胞体积超过正常水平上限(>100fl),平均红细胞血红蛋白浓度为32%-35%的贫血的总称,常见的有巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征等;
小细胞低色素性贫血:是由于合成血红蛋白的原料不足,导致红细胞体积变小、中央淡染区扩大的一种贫血其红细胞平均体积<80fl,平均红细胞血红蛋白浓度<32%,包括缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血等
张宇的血常规提示:平均红细胞体积(MCV)100fl,红细胞分布宽度(RDW)增加,还伴有血小板的轻度减少,很符合大细胞性贫血的实验