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第二百二十章 全都是大活儿(3)

岁的小男孩是雷克斯。”

“雷克斯的胆子比较小,还要我们勇敢的妮可去安慰他呢。”

“哦,我忘记告诉你了,妮可的骨肉瘤在股骨的下外侧,直径约4cm。雷克斯的在髂骨约髂前上棘那里。直径约。”

“她们都已经针刺活检了,证实了骨肉瘤,已经术前常规进行了新辅助化疗。”

“很好的消息就是,妮可的肿瘤经过了化疗,已经缩小到了,雷克斯似乎并不太耐受化疗,几乎没怎么减小。”

“所以妮可今天会接受手术,雷克斯可能还要等几天,或许还会改变一下化疗的方案……”

“还有就是狄克和威利这两个小伙子……”

山原齐木尽量的让自己声音变得特别平淡。

做一个医生,其实最先经历的心态变换就是要自己看惯生死和残忍。

急诊科,可能看得生死多一些,而在一些专科的科室,就要容忍世间的残忍多一些。

人不择病,病不择人,遇到了就全都是命。

陆成道:“山原君,那我们可以一起看看病人,先熟悉一下她们的各种指标吗?”

“当然可以,我们要做的事情就是这些……”

……

看完了四个病人之后,陆成的心里略有些凉。

病人虽然不多,但是每一个,都不是简单的病例。

没有一个是良性的肿瘤。

妮可和雷克斯,都是骨肉瘤,最为恶性的肿瘤。

而狄克和威利,虽然不是骨肉瘤这样的极度恶性肿瘤,但也是滑膜肉瘤和尤因肉瘤。

同样都是恶性肿瘤。

反而,威利的尤因肉瘤,是单侧的下肢多发的。

四个人的病理结果,都已经证实了他们的肿瘤类型,现在还在做免疫组化。

虽然陆成以前没有去过骨肿瘤的科室,但是对于骨肿瘤的治疗,他还是颇为清楚的。

骨肿瘤的治疗方式,一般都是先针刺活检。

如果活检之前的临床资料就考虑它是一个良性的肿瘤,那么就会直接切开取快速的活检,如果快速活检是良性或是低度恶性的肿瘤,那么就直接会刮除或是切除掉瘤段。

然后再进行植骨!

如果术前就考虑恶性,那就只做针刺的活检,活检定性之后,再看情况进行术前是否进行辅助放化疗,让肿瘤的范围变小或者变得更加清晰,好进一步地确定切除的范围。

这是丝毫不能够出错的,否则有肿瘤的残余,那么手术就是白做了。

然后术后再考虑术后的化疗,杀死残余的肿瘤组织。

说得是轻松。

术前的化疗和术后的化疗方案,其实就是多变的,每个教授,都有自己的理解,而且还要看病人各自的耐受程度。

毕竟病是长在人身上,而不是物体,想怎么切就怎么切。

在办公室里,陆成正在和山原谈论威利的治疗方案。

山原道:“陆成君,其实,现在这个威利最好的,最为一劳永

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